AWBZ en WMO
De ouderenzorg in Nederland wordt van oudsher geregeld en gefinancierd door de AWBZ: de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten. Sinds 2007 zijn er wettelijk een aantal wijzigingen doorgevoerd om de regie over ouderenzorg meer en meer bij de gemeenten te leggen. Hiervoor is de WMO, de Wet Maatschappelijke Ondersteuning, in het leven geroepen. De WMO moet op termijn de AWBZ vervangen. Op dit moment is sprake van een overgangssituatie en is alleen de huishoudelijke hulp overgegaan naar de WMO. Het overgrote deel van de zorgfuncties, zoals persoonlijke verzorging en verpleging, wordt nog door de AWBZ geregeld.
De AWBZ en de WMO werken qua proces echter hetzelfde, dus los van een regieverandering verandert er voor u als klant niet zoveel. In het kort werkt het als volgt:
- Indien u vanwege ouderdomsgebreken of chronische ziekte aanspraak wilt maken op zorg uit de AWBZ of WMO, dan wordt eerst een indicatie aangevraagd. Veelal worden die gesteld door het CIZ, het Centrum Indicatiestelling Zorg. Dit is een onafhankelijk orgaan die op basis van een intake bepaalt of u recht heeft op zorg en zo ja welke en hoeveel.
- Zodra de indicatie is gesteld kunt u aangeven van welke zorgverlener u de zorg wilt ontvangen. Deze zorgverlener kunt u rechtstreeks laten betalen door het zorgkantoor c.q. gemeente (zogenaamde betaling in natura), of u kunt een persoonsgebonden budget aanvragen (in dat geval moet u zelf de zorg regelen, betalen en financieel verantwoording afleggen voor de besteding van het PGB). Meer over PGB, klik hier.
- De geleverde en gedeclareerde zorg wordt geadministreerd door het CAK, het Centraal Administratie Kantoor: dit kantoor is belast met het innen van de wettelijke eigen bijdrage die iedere Nederlander die aanspraak maakt op AWBZ en WMO gelden moet betalen. De hoogte van de wettelijke eigen bijdrage wordt berekend door middel van een formule die afhankelijk is van de geleverde zorg, de leeftijd en de inkomenssituatie (voor meer informatie, zie www.cak-bz.nl). In het geval van een PGB wordt de eigen bijdrage direct bij uitkering van het budget verrekend.
Kijk op www.cak-bz.nl voor een berekening van uw eigen bijdrage onder kopje 'zorg zonder verblijf'. Hier vult u uw gegevens in en de berekening laat ziet welke bedrag u per maand moet betalen.
Uiteraard verzorgt Domus Magnus het gehele traject voor u. Dat is onderdeel van onze dienstverlening. U merkt als cliënt dan ook niets van al deze administratie. Het enige dat u merkt is dat u zorg krijgt die op ieder moment is afgestemd op uw zorgbehoefte. Zorgeloos verzorgd dus.
